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[分享] 高渗葡萄糖注射液的12种临床新用途

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发表于 2012-7-6 11:32:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
临床将浓度为50%的葡萄糖注射液称为高渗糖,过去常用于肺、脑等重要脏器水肿时的脱水、利尿。随着新一代脱水药物的不断问药,目前已渐减少。现将近年来高渗葡萄糖注射液的12种临床新用途综述如下:

    1.50%的葡萄糖注射液用于促进切口愈合:对会阴切口裂开的病人,用50%的葡萄糖注射液20毫升加胰岛素两个单位,冲洗残腔,余5毫升向切口周围组织浸注。通过实践认为,高渗糖可通过抑制细菌生长、阻止肉芽水肿、刺激肉芽生长而加速切口愈合。

    2.50%的葡萄糖注射液用于治疗创口溃疡:新近发现,50%的葡萄糖注射液可使创口病变的水肿组织脱水消肿,具有营养创口的作用,从而促进病变组织迅速再生修复。方法为,对反复溃烂的老化伤口常规清洗后,清除坏死组织和苍白肉芽,将20毫升高渗糖加庆大霉素4~8万单位浸于无菌敷料上覆盖创口,外加凡士林纱布以保持伤口湿润,之后包扎,隔日换药1次,8天为1个疗程,两个疗程后可全部治愈。

    3.50%的葡萄糖注射液用于治疗分泌性中耳炎:邓端志用50%葡萄糖注射液经鼓室灌注加压冲洗咽鼓管,治疗性中性耳炎20例,结果17例痊愈。其机理是,50%葡萄糖注射液为高渗溶液,可增加局部渗透压而使组织脱水,从而使咽鼓管及鼓室的水肿消退,管腔变大,有利引流。

    4.50%的葡萄糖注射液用于治疗静脉炎:154例静脉炎患者,用50%的葡萄糖注射液5毫升加维生素B12注射液15微升,用略大于病变部位的纱布湿敷于局部,5天为1个疗程,每日1次。结果有效率为53.9%,优于目前通用的硫酸镁温敷疗法。这是利用50%的葡萄糖注射液的高渗作用以减轻炎性物质渗出,缓解局部肿胀。维生素B12可营养神经,且具有镇静作用。

    5.50%的葡萄糖注射液用于治疗颈部囊状水瘤:张安林用50%葡萄糖注射液囊内注射治疗颈部囊状水瘤3例,效果满意,经22个月随访未见复发。

    6.50%的葡萄糖注射液用于治疗慢性窦道:王宁德报道,窦道经搔刮后,用50%葡萄糖注射液灌注治疗6例,获得满意疗效。其机理为,高渗葡萄糖溶液刺激局部形成无菌性炎症,破坏了窦道壁,改善了局部血液循环,从而使窦道壁粘连,窦道愈合。

    7.50%的葡萄糖注射液用于用于肥厚性鼻炎:患者取坐位,经黏膜表面麻醉后取50%的葡萄糖注射液2~4毫升,于下鼻甲前端刺入,沿下甲游离黏膜下进针到鼻甲后端,将药液注入。每次药量每侧面不超过两毫升,每周1次,连用4次。结果126例患者治愈90例,显效16例。治疗机理可能是50%的葡萄糖注射液可便局部毛细血管栓塞,从而达到消除渗出和水肿的目的。

    8.50%的葡萄糖注射液用于治疗鼻出血:刘二民用50%葡萄糖注射液0.5~1毫升注入鼻阈后治疗鼻中膈出血70例,获得满意效果。

    9.50%的葡萄糖注射液用于急性肠道感染:高渗葡萄糖溶液可提高血浆渗透压,促进组织液向血液回流,减少消化液分泌,使肠蠕动减慢,腹泻减轻。有研究者观察80例急性肠疲乏感染者,40例用50%的葡萄糖注射液40毫升加地塞米松10毫克静脉注射,配合氟哌口服,有效率达90%,与静脉滴注丁胺卡那霉素疗效相当。

    10.50%的葡萄糖注射液用于促进宫口扩张:有人曾观察415例妊娠12~16周要求中止妊娠者。以50%的葡萄糖注射液40毫升加庆大霉素8万单位于子宫内注射,8~12小时后行钳刮术,宫口扩张满意率达98.3%。具有手术出血少、时间短、术后无并发症、正常月经恢复快等优点。

    11.50%的葡萄糖注射液用于治疗宫外孕:高渗葡萄糖溶液可使组织细胞因脱水而缩小,胚胎组织因之发生变性,并被排出输卵管外,使局部压力降低,宫外孕不适减轻,患者安全地结束宫外孕。用法:以双腔子宫造影导管将20毫升高渗糖溶液缓慢注入子宫腔内,术后口服抗生素3天。结果用药4小时后腹痛开始缓解,48~72小时完全消失。

    12.50%的葡萄糖注射液用于治疗内痔:庄文辉在肛门镜下以50%的葡萄糖注射液于内痔黏膜下注射,每次注药量不超过12毫升。多发者分批多次注射,2~3天后可再注射,每个疗程5次,个别病人结束第1个疗程后间隔7~10天可行第2个疗程。共治疗210例病人,结果115例获临床治愈,5例症状缓解或好转。
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该用户从未签到

发表于 2012-7-9 20:00:15 | 显示全部楼层
谢谢分享,有一位这样的病人需要治疗呢。
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该用户从未签到

发表于 2012-7-15 20:13:28 | 显示全部楼层
感谢分享 学习了
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  • TA的每日心情
    难过
    2017-8-28 15:16
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2012-7-17 17:02:33 | 显示全部楼层
    谢谢分享,有一位这样的病人需要治疗呢
    如果你看到一个贴子还值得一看的话,那么你一定要回复,因为你的回复会给人继续前进的勇气,会给人很大的激励。同时也会让人感激你
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-5-11 01:35
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-5-31 07:49:58 | 显示全部楼层
    不错!学习了
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