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[求助] 急性酒精中毒的急救

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  • TA的每日心情
    难过
    2017-6-16 06:47
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    [LV.4]偶尔看看III

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    发表于 2016-8-27 08:51:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
    基层我们经常会遇到有酒精中毒的病人,遇到这样的病人我该怎样紧急应对?
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-4-25 16:59
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2016-8-27 10:14:44 | 显示全部楼层
    1.轻症(意识清醒)患者的治疗
    (1)大量饮酒后如果出现不适感,应立即反复催吐,这是防止酒精中毒最有效的措施,可以大大减轻患者的痛苦和伤害,起到事半功倍的效果。但是如果饮酒超过1小时,洗胃效果将大大下降,因为饮入的酒精大多数在1小时内被吸收。因此如果饮酒后超过1小时不推荐洗胃。
    (2)轻症中毒患者无需治疗,可以适当吃一些含糖较多的食品如苹果、香蕉、柑桔、蜂蜜等,以及富含维生素C及维生素B的食品,同时鼓励患者多饮水,以促进排尿。对于躁动者可以适当加以约束,重点保护其头面部,以免碰伤。
    2.对于昏迷患者的治疗
    (1)对于昏睡和昏迷的患者,以及有心血管疾病的患者,应该送其去医院检查治疗。在到达医院前要让患者采取侧卧体位,并注意保持患者呼吸道通畅。
    (2)并不是所有的酒精中毒患者都必须去医院,如患者一般情况较好,有时可以不去医院。对于不去医院的患者,最重要的是患者身边一定要有人看护,直至患者清醒为止。千万不要让其独睡,否则患者在睡眠时有可能因呕吐而发生窒息死亡,类似的悲剧不胜枚举。
    (3)重症患者在医院的治疗多为密切观察生命体征,最好实施心电监护,同时补液补糖及维持水及电解质平衡,防止合并症的发生。对深昏迷的患者可以应用纳洛酮促醒治疗,对狂躁患者可以应用安定类药物治疗。还可采用一些中医辅助疗法如医学文献报道有用中药葛根泡水饮用者对酒精中毒患者有帮助,因此可以试用。
    3.关于解酒偏方
    民间解酒的方法很多,如饮醋、糖水、咖啡及茶水等等,这些方法虽然可以试用,但在医学上没有这些方法对酒精中毒有效的证据。因此不要期待这些方法的疗效。
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  • TA的每日心情
    开心
    2016-12-16 09:38
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2016-8-28 08:48:33 | 显示全部楼层
          对于急性酒精中毒,无论是基层医院还是大医院,这是一件很常见事情,其处理方法无非是要减少吸收,加快代谢,促进排泄这三个主要环节。
          对于减少吸收只能够是尽早彻底洗胃,但是我们知道人体中大约有25%左右的乙醇是通过胃扩散吸收的,而其余的75%左右的乙醇由小肠的静脉吸收。乙醇在被吸收的同时,也进行着氧化作用,而后乙醇随血液循环均匀地扩散到人体内脏和所有组织,因此洗胃只是起到很小一部分作用;
          加快代谢才是我们治疗的关键,饮酒后一小时内,血液中的乙醇浓度迅速增加到极点,二到四小时血液中的乙醇浓度恒定,随后乙醇浓度缓慢减少,直至二十四小时完全氧化。大部分乙醇在肝脏代谢,其代谢过程为乙醇在乙醇脱氢酶作用下转换为乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶作用下进一步代谢为乙酸,乙酸进入三羧酸循环进一步代谢为水和CO2而排出体外;
           最后是通过肾脏排泄,这个没有什么大的学问,只要患者肾功能正常,可以给予大量液体或大量饮水,以加快乙醇代谢产物排泄。
           下面具体谈谈急性乙醇中毒临床如何进行处理:
            1.及时清除胃内容物:伴恶心、呕吐的患者,应鼓励其吐出胃内容物,以减少乙醇的吸收,能配合者可采用诱导呕吐的方法,昏睡或昏迷的患者不宜采用诱导呕吐的方法,以免发生窒息。未合并药物中毒者不主张洗胃,由于乙醇对胃黏膜刺激存在个体差异,且洗胃机的负压作用易引发胃出血。同时,洗胃不但增加患者的痛苦,而且增加护理工作的风险。
            2.迅速建立静脉通道,及时准确地应用纳洛酮、呋塞米、保护胃黏膜的药物如奥美拉唑等质子泵抑制剂,其中纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物,应根据患者病情轻重程度采用不同的剂量,一般取纳洛酮0.8 ~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中静脉推注,1h后症状无改善可再重复应用0.4~0.8mg,另外在补液500ml后给予呋塞米静脉推注,不仅有利于乙醇的稀释与排泄,还可避免未完全清醒患者如厕带来的麻烦。
            3.给予高糖和维生素B6也是很重要的治疗手段,其中维生素B6是乙醇代谢当中几种关键酶的辅酶。
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  • TA的每日心情
    难过
    2017-6-16 06:47
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    [LV.4]偶尔看看III

     楼主| 发表于 2016-8-28 19:00:54 | 显示全部楼层
    临床执业医师 发表于 2016-8-28 08:48
    对于急性酒精中毒,无论是基层医院还是大医院,这是一件很常见事情,其处理方法无非是要减少吸收,加 ...

    感谢您的详解指导及用药
    如果你看到一个贴子还值得一看的话,那么你一定要回复,因为你的回复会给人继续前进的勇气,会给人很大的激励。同时也会让人感激你
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  • TA的每日心情
    难过
    2017-6-16 06:47
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    [LV.4]偶尔看看III

     楼主| 发表于 2016-8-28 19:02:11 | 显示全部楼层
    jjmjzy 发表于 2016-8-27 10:14
    1.轻症(意识清醒)患者的治疗
    (1)大量饮酒后如果出现不适感,应立即反复催吐,这是防止酒精中毒最有效 ...

    感谢版主的临床指导及处理原则
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  • TA的每日心情
    开心
    2016-12-16 09:38
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2016-8-30 16:07:53 | 显示全部楼层
    为什么这篇文章显示不了,网站的办事效率也太低下。
    http://www.loveyisheng.com/forum ... 6&fromuid=21901
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  • TA的每日心情

    2018-7-16 23:49
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2016-9-1 19:42:12 来自手机用户 | 显示全部楼层
    谢谢,学习了
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  • TA的每日心情
    难过
    2017-6-16 06:47
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    [LV.4]偶尔看看III

     楼主| 发表于 2016-9-2 07:29:18 | 显示全部楼层
    看不懂
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    该用户从未签到

    发表于 2016-9-4 13:27:48 来自手机用户 | 显示全部楼层
    多喝水,避免呛了。
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  • TA的每日心情
    开心
    2017-5-21 23:08
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2016-9-21 20:18:08 | 显示全部楼层
    谢谢,说的比较全面,学习了
    来自苹果客户端来自苹果客户端
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