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[图文教程] 【躯干骨及链接】人体解剖学图谱

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发表于 2012-6-10 11:35:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 明智 于 2012-6-26 16:29 编辑

二、躯干骨及连结
躯干骨包括椎骨、胸骨和肋,共51块。借骨连结构成脊柱和胸廓。
(一)脊柱
1.椎骨
(1)名称及数目:成人椎骨26块,包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块(由5块骶椎融合而成)、尾骨1块(由4块尾椎融合而成)。
(2)椎骨的一般结构:
(3)各部椎骨的特点
1)颈椎特点:①椎体较小。②横突有孔称横突孔。③棘突末端分叉。④特化颈椎有:第一颈椎,无椎体和棘突,呈环形,又称寰椎。第二颈椎,有齿突,又称枢椎。第七颈椎,棘突特长,又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。
2)胸椎特点:①胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。
3)腰椎特点:①椎体大。②棘突呈板状水平后伸。
4)骶骨:呈三角形,前面主要结构有岬、骶前孔等。后面主要结构有骶后孔、骶管裂孔和骶角等,骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。侧面主要结构有耳状面等。
5)尾骨:由4块尾椎融合而成。
各部椎骨特点
椎骨外形不规范    抓住要点能分辨
颈椎体小棘分叉    横突有孔最明显
胸椎连肋有肋凹    棘突叠瓦下斜尖
腰椎承重体最大    棘突后伸宽又扁
2.椎骨的连结
椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等(图2-1)。
(1)椎间盘
1)位置:位于相邻椎体之间。
2)构成:由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨,连于上下椎体之间,髓核为胶冻状,位于中央。
3)临床意义:纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。
椎间盘
椎体之间纤维环    胶状髓核在中间
后外薄弱易脱出    压迫神经致痛瘫
(2)韧带
主要有五条,即三长两短。
1)三条长韧带:①前纵韧带,连接于椎体之前。②后纵韧带,连接于椎体之后。③棘上韧带,连接于棘突之后。
2)两条短韧带:①棘间韧带,连接于棘突之间。②黄韧带,连接于椎弓之间。
3)临床意义:腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。
脊柱韧带及意义
脊柱韧带,三长两短
腰椎穿刺,棘上棘间
再透黄韧,进入椎管
3.脊柱的整体观
(1)前面观:椎体自上而下依次增大,骶尾部又逐渐缩小,与承受体重压力密切相关。
(2)后面观:棘突上下排列成一条直线。各部棘突方向有所不同,颈部棘突较短,胸部棘突向后下呈叠瓦状排列,腰部棘突近水平后伸。
(3)侧面观:可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起减缓震荡作用。其中,颈腰二曲凸向前,胸骶二曲凸向后。
脊柱的整体观
上细下粗尾部尖    承受压力密相关
后观棘突一条线    颈短胸斜腰平扁
侧观生理四个弯    线条大方又美观
胸骶弯曲凸向后    颈腰二曲凸向前
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