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[图文教程] 【体循环静脉】人体解剖学图谱

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发表于 2012-6-10 11:09:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 明智 于 2012-6-26 16:33 编辑

五、体循环静脉
体循环静脉可分为上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。
(一)体循环静脉特点
1.属支较多,血液流速较慢。管腔大,管壁薄。
2.可分为浅、深两种。
3.吻合丰富。
4.有静脉瓣,可防止血液逆流。
体循环静脉特点
静脉始自毛细管    腔大壁薄分深浅
大部具有静脉瓣    顺流开放逆流关
(二)上腔静脉系
上腔静脉系主干是上腔静脉,收集范围包括头颈、上肢、胸部(除心)、脐以上腹前外侧壁的静脉血。上腔静脉由左、右头臂静脉合成,于主动脉升部的右侧下降注入右心房,在其后壁尚有奇静脉注入。
1.头臂静脉
由同侧颈内静脉、锁骨下静脉合成。汇合处向外上方的夹角称静脉角。
(1)颈内静脉:自颈静脉孔处出颅,伴颈内动脉、颈总动脉下降,在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合为头臂静脉。颅外属支主要是面静脉。
面静脉:始自内眦静脉,与面动脉伴行,汇入面静脉。面静脉无静脉瓣,面部疖肿挤压后脓栓可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉入海绵窦,引起颅内感染。故将鼻根至两口角之间的区域称为危险三角。
面静脉
面静脉无静脉瓣    颅内颅外互通连
疖肿挤压脓栓走    面内眼窦脑感染
注:面—面静脉    内—内眦静脉    眼—眼静脉    窦—海绵窦
(2)锁骨下静脉:自第一肋外侧缘续于腋静脉,与颈内静脉汇合前尚接受颈外静脉。
颈外静脉:收集头后及颈浅部静脉血,在胸锁乳突肌表面下行。是颈部最大浅静脉,小儿常选此静脉进行穿刺。
(3)上肢的静脉
上肢深静脉与同名动脉伴行,浅静脉主要有三条:
1)头静脉:起自手背静脉网桡侧。
2)贵要静脉:起自手背静脉网尺侧。
3)肘正中静脉:为连接头静脉、贵要静脉的浅静脉。
上述三条静脉是临床常用的注射、输液、采血部位。
2.奇静脉
起自胸后壁的静脉,在上腔静脉后壁注入。主要属支有食管静脉等。
食管静脉:起自食管静脉丛,向上注入奇静脉,向下通过食管静脉丛与胃左静脉相交通。
(三)下腔静脉系
下腔静脉系主干是下腔静脉,它是在第五腰椎平面由左、右髂总静脉汇合而成。收集腹部、盆部、下肢的静脉血。
1.盆部静脉
(1)髂总静脉:是盆部静脉主干,在骶髂关节前方由髂内、髂外静脉合成。
(2)髂内静脉:与髂内动脉伴行,其属支也均与同名动脉伴行。直肠静脉丛的血液向下可经直肠下静脉汇入髂内静脉。
(3)髂外静脉:由股静脉延续而来。
2.下肢静脉
下肢深静脉均与同名动脉伴行,主要的浅静脉有:
(1)大隐静脉
起自足背静脉网的内侧,于内踝前方上升,沿小腿、大腿内侧上行,在腹股沟韧带中点下方注入股静脉。临床常选内踝前方切开大隐静脉,进行输液或输血。
(2)小隐静脉
起自足背静脉网的外侧,于外踝后方沿小腿后方上升,在腘窝处注入腘静脉。
3.腹部静脉
腹腔内成对脏器的静脉也多成对,主要有肾静脉、睾丸静脉等。不成对脏器(除肝外)的静脉血先注入门静脉,再经肝静脉入下腔静脉。
4.肝门静脉
(1)肝门静脉的特点
1)门静脉是一条粗短的主干。
2)门静脉两端都是毛细血管。
3)门静脉无静脉瓣。
4)门静脉与上、下腔静脉之间有广泛的吻合。
肝门静脉的特点
门静脉,粗短干    两端都是毛细管
血液上下能沟通    只因没有静脉瓣
(2)肝门静脉的组成:由肠系膜上静脉和脾静脉合成。
(3)肝门静脉的属支:主要有①肠系膜上静脉、②肠系膜下静脉、③脾静脉、④胃左静脉、⑤胃右静脉、⑥附脐静脉
(4)肝门静脉的收集范围:除肝外的腹腔内不成对脏器的静脉血。
(5)肝门静脉与上下腔静脉的吻合途径
1)门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
2)门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→胸壁、腹壁静脉→上、下腔静脉。
3)门静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→下腔静脉。
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