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[原创] 直肠给药应用及操作心得体会

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  • TA的每日心情
    开心
    2018-5-21 12:34
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    [LV.2]偶尔看看I

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    发表于 2014-6-17 09:45:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
          昨晚和各位同仁在QQ群讨论直肠给药,颇有感慨,我服务站开展直肠给药三年余,个人总结一些心得与各位同仁分享,希望大家共同探讨,共同发展。
          我服务站直肠给药以中成药为主,主要应用桑姜注射液,蛤青注射液,鱼金注射液,野菊花注射液等。我没学过中医,所以中医的理论和应用并不是很的心应手,只是个人总结,还望中医同行给予指正。
        第一,  对于临床常见疾病配方如下;
          1.发热患者;一般来说发热分为风寒风热,我的感觉是,如患者发热但流清涕并手脚发凉或者寒战者属寒证,面色发红,浑身滚烫者属热证。蛤青,鱼金属辛凉解表,寒证者不要用。儿童大于四周岁以后直肠给药中的中成药制剂给药量应稍大一些。 一般以桑姜注射液+地塞米松或者赖氨匹林即可【地塞米松不要用的太多或者太频繁,易引起面色苍黄】一天两次。
        2. 咳嗽者;对于干咳尤其是刺激性干咳夜间加剧者,可用桑姜+野菊花+扑尔敏【干咳病在咽喉,野菊花清热利咽】每日两次。咳嗽伴咳痰者可用桑姜+蛤青或者鱼金每日两次,对于儿童咳嗽伴有气管支气管痰鸣音者可用桑姜+蛤青+硫酸特布他林片+扑尔敏相当见效,也可用桑姜+蛤青合并消极止咳口服液【消极止咳要口服,不能直肠给药,如果直肠给药易引起腹泻】。【咳嗽者如淋巴细胞变化明显可用鱼金代替蛤青】
         3.扁桃体肿大者;可用桑姜+野菊花,化脓者可在第一次,第三次给药中加入少量地米。口服一些消炎药。
         4. 腹泻患者;可用苦木注射液+蒙脱石散,对于腹痛剧烈者+654--2【剂量按照肌肉注射量计算】。还有人用苦木注射液+沂蒙停效果也令人满意。
          5.手足口病,疱疹性咽峡炎;对于轻症者我们一般用桑姜+鱼金一天两次给药,重症者或者口腔内疱疹严重扁桃体肿大厉害的,给予野菊花直肠给药配合鱼金雾化。
        第二,关于药物配伍的个人建议;
           原则上说 可口服可注射的药物均能够直肠给药,有人说直肠给药没有禁忌。我个人是非常反对这种说法的,没有任何一种治疗是百分之百安全的。直肠给药的配伍也应遵循;简单 ,高效,谨慎的原则。刺激性较大的药物比如阿奇霉素,过敏率高且配伍禁忌多的如头孢曲松等还是尽量不要混合给药。
        第四,关于直肠给药的操作;
         直肠给药中使用润滑剂应尽量少用,仅在管头一点即可【因凡士林或甘油均属油剂,多了会在肠道形成一层油膜 阻碍药物吸收】,对于婴幼儿可让其趴在父母腿上,学龄期及成年人应选择左侧卧位最佳,给药时 插管推药要轻柔缓慢,对于有些患者插管中阻力较大者不要粗暴用力,可停止进管,将药物少量推进一点后再行进管,推药后应让患者保持5--十分钟后起身,利于药物稳定吸收。
         直肠给药有着见效快,痛苦小的优势,如何使用相信大家都有自己独特的一套经验,欢迎大家交流并对我的配伍给予指教。

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    该用户从未签到

    发表于 2014-6-17 10:00:17 | 显示全部楼层
    不错,我是中医,把握的尺度很好。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-18 15:54
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-6-17 10:17:30 | 显示全部楼层
    我没用过这几种针剂,不知这几种中药针剂过敏率高不高?如安全,以后试试。感谢奉献。我常灌双黄连,柴胡口服液。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-5-21 12:34
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    [LV.2]偶尔看看I

     楼主| 发表于 2014-6-17 10:59:14 | 显示全部楼层
    我要声明一点,我不是给哪个厂家做宣传,我只是谈一下我的心得体会,直肠给药属于灵活运用。请大家正确理解。
    如果你看到一个贴子还值得一看的话,那么你一定要回复,因为你的回复会给人继续前进的勇气,会给人很大的激励。同时也会让人感激你
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  • TA的每日心情
    奋斗
    5 小时前
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2014-6-17 11:00:47 | 显示全部楼层
    棒极了   心得体会
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-5-21 12:34
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    [LV.2]偶尔看看I

     楼主| 发表于 2014-6-17 11:00:52 | 显示全部楼层
    zhangzihua 发表于 2014-6-17 10:00
    不错,我是中医,把握的尺度很好。

    谢谢你的参与和肯定 共同学习。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-5-21 12:34
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    [LV.2]偶尔看看I

     楼主| 发表于 2014-6-17 11:01:14 | 显示全部楼层
    风格格 发表于 2014-6-17 10:17
    我没用过这几种针剂,不知这几种中药针剂过敏率高不高?如安全,以后试试。感谢奉献。我常灌双黄连,柴胡口 ...

    谢谢你的参与,灵活运用。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-2 21:39
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2014-6-17 11:24:19 | 显示全部楼层
    弘扬国萃,尽量拒绝静脉给予抗生素和激素.
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    [LV.2]偶尔看看I

     楼主| 发表于 2014-6-17 11:56:30 | 显示全部楼层
    凡夫俗子 发表于 2014-6-17 11:24
    弘扬国萃,尽量拒绝静脉给予抗生素和激素.

    感谢参与
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    该用户从未签到

    发表于 2014-6-17 12:16:22 | 显示全部楼层
    上呼吸道感染我常有苦木针+鱼金针+利巴韦林针,激素我不常用,但用的话和静滴一样把握好适应症和时间,绝不烂用。阿奇常用曲松不常用,桑江和哈青等价太高的不用,一样能治好,我感觉直肠和其他途经用药大致相同,量稍大,不知做的咋样。
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