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[原创] 经典病例:小儿咳嗽20余天-------------请诊断治疗?

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-12-8 15:22
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    [LV.7]常住居民III

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    发表于 2014-4-16 13:29:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 jjmjzy 于 2014-4-16 13:29 编辑

           2000年的一个病例。黄某某,男,1岁7个月。小孩于20多天前开始出现咳嗽,开始有少许痰,无发热,无盗汗及腹泻,曾经在多个诊所及医院就诊(具体用要不祥),都没有明显的效果,现在咳嗽每天3-5次,每次咳嗽十几声以上,为连续性咳嗽,咳嗽时脸咳红,常常咳吐,夜晚咳嗽时需要抱起拍背后才停止,咳嗽过后常常伴有一个高音调的吸气声音,无咳嗽时与其他小孩一样正常,患者无外伤史,无药物过敏史,没有规律的预防接种史,否认家族病及遗传病病史。
          查:体温:36.6.    脉搏:102次/分。  呼吸:27次/分。  神清,呼吸较平稳,皮肤无黄染无出血点(斑),浅表淋巴结无肿大,囟门已闭,两结膜充血,球结膜有少许出血斑,瞳孔正常,口唇红,舌系带溃疡,咽红充血,扁桃体无肿大表面无脓性分泌物,颈软无抵抗,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率102次/分,律齐无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,四肢检查(—),神经系统检查(—)。

            胸平:两肺纹理粗,心界正常。
            血常规:红细胞:6.0X10X12.  血色素:135G/L。 白细胞:19.3X10X9.   中性:77%。淋巴:21%。  尿常规:正常。       大便常规:正常。
       
            请根据症状体征及辅助检查:1:诊断及诊断依据?
                                                   2:治疗?

          
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    富强 + 2 不错 非常精彩
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    该用户从未签到

    发表于 2014-4-16 13:35:53 | 显示全部楼层
    看看吧
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  • TA的每日心情
    开心
    2017-1-21 16:20
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-4-16 13:50:59 | 显示全部楼层
    我看小儿支气管炎,应用中药治疗,三坳合=陈汤加虫衣,钓丁,加百部,子元,
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    jjmjzy + 1 鼓励鼓励
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  • TA的每日心情
    难过
    前天 01:30
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2014-4-16 14:26:08 | 显示全部楼层
    支气管肺炎、百日咳(两肺呼吸音粗,白细胞:19.3X10X9.),结合临床抗炎、止咳(百步止咳冲剂)
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    jjmjzy + 1 很给力!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-1 09:09
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    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2014-4-16 14:53:42 | 显示全部楼层
    学习
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    发表于 2014-4-16 15:25:47 | 显示全部楼层
    看看。
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    发表于 2014-4-16 15:27:37 | 显示全部楼层
    像是百日咳。也可能是食管反流
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-13 09:11
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2014-4-16 16:13:41 | 显示全部楼层
    应该是小儿变异性支气管炎(支衣原体感染 可能)1 咳嗽每天3-5次   夜间为甚 迁延20余日
                                                                        2 治疗效果不很明显
                                                                        3  血 尿正常
                                              治疗 可以选择大环内酯类+平喘止咳  如特布他林片 茶碱类等
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    发表于 2014-4-16 16:34:27 | 显示全部楼层
    咋治疗
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    该用户从未签到

    发表于 2014-4-16 18:49:23 | 显示全部楼层
    支气管肺炎   依据  咳嗽 咯痰  两肺呼吸音粗   x线片  两肺纹理粗  wbc高  治疗抗菌消炎 止咳化痰 如用希舒美颗粒  黄龙止咳颗粒
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