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[原创] 西咪替丁副反应一例

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  • TA的每日心情
    开心
    2017-5-23 09:01
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    [LV.1]初来乍到

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    发表于 2013-6-17 15:13:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
    在今天上午门诊输液过程中,有一位患者出现了西咪替丁注射液副反应,急性荨麻疹,这也是我遇到过的第一例西咪替丁副反应。现在心情平静了,拿来和大家分享,以防遇到这样的病例,也好心中有数,处置及时。
    患者的一般情况:男54岁,因为口腔溃疡三日来我处就诊。查体口腔舌下溃疡多处,并伴有发热。其余-。
    我诊断为口腔溃疡,进行输液治疗
    用药:1.  0.9%NS+头炮曲松纳3g(皮试-)
               2. 10%GS300ml+vc3.0+vb60.3
               3.  5%GS150ml+西咪替丁注射液0.6
    头两步输完没啥事,可是当第三步输到一半的时候,患者突然说手臂发痒,一看手臂出现了几个大小不等的丘疹,我边询问患者,除了痒,还有哪里不舒服,患者说,好像喉咙有点满堵的感觉,我一听,不好是药物副反应,我就把第三部换成一瓶250ml空糖,刚换上,患者的面部也出现了许多荨麻疹丘疹,球结膜也出现了水肿发红,说话声音变得更加粗堵,我就赶快在小壶加入地米6mg
    并且肌肉注射扑尔敏1ml*10mg   1支,并取出一只肾上腺素准备随时使用。在这之后,我为患者测了血压,听诊了心肺,都无异常,过了约6--7分钟,患者感觉浑身没有那么痒了,说话也没有那么满堵了。我这才松了一口气,在空糖里加入2mg地米继续输液,等输完液后,皮疹基本消失,球结膜水肿消失,说话声音正常。检查生命体征一切正常。嘱咐患者有情况随时就诊,多喝水。
    虽然是荨麻疹,但对于医生来说,还是觉得心里很是害怕,本来上午就该发帖,但是由于这事心情不太好,等到下午心情稍微平静了,就赶快把帖子发上来,以引起大家的注意。大家遇到过这样的病例吗,你们是怎样处理的?
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  • TA的每日心情
    奋斗
    昨天 14:44
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-6-17 15:40:28 | 显示全部楼层
    现在的针剂,真不敢相信,我很少输液量了,但求一生平安无事。
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  • TA的每日心情
    开心
    2017-10-30 06:45
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-6-17 15:40:44 | 显示全部楼层
    立即停用过敏药物,做好抗过敏准备,地塞米松 异丙嗪 肾上腺素
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  • TA的每日心情
    开心
    2017-11-2 16:25
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2013-6-17 16:25:26 | 显示全部楼层
    学习了 经验啊
    如果你看到一个贴子还值得一看的话,那么你一定要回复,因为你的回复会给人继续前进的勇气,会给人很大的激励。同时也会让人感激你
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    该用户从未签到

    发表于 2013-6-17 16:43:44 | 显示全部楼层
    得处处小心啊
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-7-10 06:10
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2013-6-17 18:48:16 | 显示全部楼层
    本帖最后由 踏青放牛 于 2013-6-17 18:49 编辑

    我觉着还要考虑曲松有点过敏,我碰过一次是治疗过程中 首先点滳曲松钠2.0g  皮试(-) 2是点的利巴韦林0.5g  3是点的氨溴索30mg  就在滴完的时侯患者出现过敏反应 严重到喉头水肿  非常危险 幸好经抢救脫险  您这病例我觉着应考虑曲松后反应 (我自已的看法  请老师指教)  不管什么过敏都要小心.
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-12-8 15:22
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2013-6-18 11:38:45 | 显示全部楼层
    一般也是用地米8-10mg静脉推注(速度快了容易呕吐),观察,有时也加非那根25mg肌注。严重的吸氧。有血压低的及喉头水肿明显的用肾上腺素。
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    该用户从未签到

    发表于 2013-6-18 17:22:59 | 显示全部楼层
    处理到位..立即停用过敏药物。尽早上地米5-10MG静注。肌注非那根25MG。有血压下降时立用肾上腺素0。5-1MG。关注血压/。,有条件吸氧就更好了
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    该用户从未签到

    发表于 2013-6-18 21:10:44 | 显示全部楼层
    处处小心才是真。
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    该用户从未签到

    发表于 2013-6-18 21:13:01 | 显示全部楼层
    没有看到病症。应该是头孢曲松过敏,也难说,哎、现在真难搞,还是小心点,别贪多了、对主要病选药,少用点分滴不要混配。
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