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解剖中神经系统的巧记歌诀

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发表于 2012-4-4 19:48:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
(一) 概述                           
1. 神经系统的区分                     
神经区分两部分,中枢周围两系统;
脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。
2. 神经系统的活动方式
内外刺激作反应,所作反应叫反射;
反射基础反射弧,五个环节要记住。
接受信息感受器,感受神经传信息;
传入反射中枢内,运动神经传指令;
效应器中起作用,肌肉收缩作运动。
3. 神经系统的常用术语
(1) 灰质
中枢神经神经元,胞体树突共集中。
色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。
(2) 神经核
若在中枢神经内,功能相同细胞体;
集中构成灰质团,特称之为神经核。
(3) 神经节
若在中枢外,胞体集中处;
形状略膨大,叫作神经节。
(4) 纤维束
中枢白质内,神经纤维聚,
功能若相同,称作纤维束。
(二) 脊髓
1. 外形
位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟;
枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。
腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清;
颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。
2. 内部结构
白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形;
胞体树突集中成,前柱胞体为运动。
后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱,
交感低级中枢部。骶二三四无侧柱,
前后角间夹细胞,都是副交感中枢。
白质集中有三素,后索内薄外楔束;
精细触觉本体觉,两束传递有分工;
胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。
侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;
躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。
前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。
(三) 脊神经
颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一;
胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。
骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;
前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛;
胸部前支单独走,后支细小不成丛。
1. 膈神经
一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;
肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌;
右膈神经有特点,肝胆信息它传递。
2. 臂丛分支
颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;
肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。
3. 上肢的神经分布
(1) 腋神经
腋神经后束发,三角肌它管辖。
(2) 臂肌前臂肌神经支配
肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。
内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半,
名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。
其余正中神经管,损伤正中不旋前。
上肢伸肌肱桡肌,全受桡神经管理。
损伤症状显垂腕,手背桡侧感觉缺。
(3) 手肌的神经分布
正中神经管手肌,鱼际肌群收除外,
一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌;
三四蚓肌骨间肌,全由尺神经管理。
(4) 手的皮神经分布
手的掌侧一个半,尺神经支它管理。
其余桡侧三个半,正中神经管辖区。
手背皮肌更易记,桡尺神经各一半。
4. 胸神经
胸神经支单独行,上十一对穿肋间;
最下一对走肋下,胸腹壁乳肋间肌。
二平胸角四乳头,十对水平平脐环;
八对恰在肋弓下,腹股韧带中点出。
5. 下肢和神经分布
(1) 股神经
腰丛分支股神经,股四头肌缝匠肌;
最长皮支隐神经,小腿内侧足内缘。
(2) 坐骨神经
坐骨神经骶丛发,支配大腿后肌群;
半腱半膜股二头,伸髋屈膝它有功。
(3) 腓总神经、胫神经
坐骨神经分两支,腓总神经胫神经;
腓总前群外侧群,后者支配后肌群。
(四) 脑
脑在颅腔分六部,延髓脑桥中间小;
大脑发达最重要,延髓桥中脑干称。
1. 脑干内部结构
脑干内部三结构,网状结构神经核,
尚有一种更重要,上传下达纤维束。
(1) 脑干神经核
神经核中分两类,脑神经核十八对;
躯体运动有八对,六对躯体感觉核;
其余四对内运核,上下涎核迷动副。
脑干六种非脑核,红核黑质与桥核;
薄楔束核在延髓,蓝斑深处蓝斑核。
2. 脑干连脑神经
中脑三四连,脑桥五到八,
九到十二对,需在延髓查。
3. 小脑
小脑位于颅后窝,可分蚓部两半球;
半球下面扁桃体,紧邻延髓背侧面;
颅压升高成脑疝。内部结构神经核,
最大一对齿状核。肌肉协调体平衡。
4. 间脑
间脑位于中脑顶,背后丘脑下丘脑。
(1) 背侧丘脑
背侧丘脑灰质团,Y形髓板隔三部;
内外侧核与前核,内核联系其它核;
内脏活动前核管,外核感觉中继站。
(2) 后丘脑
丘脑后下后丘脑,分内外侧膝状体;
功能定位各不同,内听外视有分工。
(3) 下丘脑
丘脑前下下丘脑,垂体漏斗连于它;
视束相连视交叉,脑室侧壁神经核;
副交感前交感后,内脏活动它调节。
5. 大脑
(1) 分叶
大脑左右半球成,三沟表面五叶分;
额枕顶颞与脑岛,重要中枢在各叶。
(2) 大脑皮质功能定位
旁小叶前与前回,运动中枢四六区;
旁小叶后与后回,感觉中枢一二三;
对侧管理要知道,倒立人影要记清。
听中枢在颞横回,四十一二两区域;
视中枢是十七区,枕叶内面距状沟;
四十四区布洛卡,运动语言中枢区;
大脑内面穹窿回,内脏活动切相关。
(3) 基底核
尾豆屏状基底核,尾豆合称纹状体;
尾状核壳新纹状,旧纹状体苍白球。
(4) 内囊
尾背与豆夹内囊,投射纤维经此穿;
水平切面侧X字,前脚后脚膝部分。
后脚穿经束较多,前部皮质脊髓束;
中部丘脑顶叶束,视听辐射最后通。
膝部皮质脑干束,内囊损伤三偏症。
(五) 脑神经
1. 十二对脑神经序列
嗅、视、动、滑、三、展;面、前、咽、迷、副,舌下全。
2. 各脑神经和纤维成分
纯感觉性一二八,五七九十为混合;
三、四、六与十一、二,纤维成分纯运动;
含副交感那几对,三七九十脑神经。
3. 与视器有关的脑神经
眶腔六对脑神经,二三四五六七有;
均与视器有关连,横向记忆有意义。
4. 面部和神经分布
面部感觉三叉管,下颌神经咀嚼肌;
面神经支管面肌,眼痛牙痛找三叉。
5. 舌的神经分布
舌前三分之二温痛,三叉神经管理。
舌前三分之二味觉,七面神经传递。
舌后三分之一感觉,九舌咽神经包。
舌内舌外肌运动,舌下神经都管。
6. 大唾液腺及泪腺经分布
下颌下腺舌下腺,腮腺三对唾液腺;
产生泪液是泪腺,九管腮腺余七管。
7. 迷走神经
迷走神经路线长,颈部穿胸达腹腔;
除了降乙盆器官,所有脏器它都管。
8. 副神经
胸锁乳突斜方肌,第十一对来管理
解剖中神经系统的巧记歌诀(2)

(六) 脑和脊髓的传导通路
1. 感觉传导通路
基本路线记三条,躯干两条头一条。
(1) 躯干四肢感觉路
○1本体觉精细触觉传导路
本体精细同伴行,脊神经节第一元;
同在后索向上行,内侧薄束外楔束;
薄束楔束有分工,继入延髓同名核;
换元丘系交叉成,内侧丘系脑干升;
延入丘脑外侧核,二级细胞又更换;
形成丘脑顶叶束,内囊后肢必穿行;
投射感觉中枢去,切记不去最下份。
T4以上 内侧丘系交叉
本体觉 脊神经节 楔束 楔束核
精触觉 薄束 薄束核
T4以下 延 髓
丘 脑
内侧丘系 脑干 外侧核 丘脑顶叶束
中央后回上2/3
内囊后肢 中央旁小叶后部
○2痛觉温度和粗触觉传导通路
脊神经节第一元,接受痛温触信息;
突经后根入后角,更换二级神经元;
交叉对侧向上行,脊丘侧束传痛温;
脊丘前束传粗触,途经脑干入丘脑;
换成三级神经元,向上传导如本体。
痛温 脊神经节 白质前连合交叉
粗触 脊髓后角 脊丘侧束(温痛)
脊丘前束(粗触)
丘脑 丘脑顶叶束 内囊后肢
中央后回上2/3
中央旁小叶后部
○3头面部浅感觉传导通路
三叉神经第一元,接受面牙眼浅觉;
入脑三叉感觉核,换元交叉成丘系;
三叉丘系入丘脑,换元丘脑顶叶束;
内囊后肢入中枢,切记下三分之一。
○4视觉传导通路
光线入眼视网膜,视锥视杆感受器;
信息传给双极元,换节细胞入颅腔;
鼻侧交叉颞不交,合成视束入间脑;
外膝状体再换元,内囊后肢视中枢。
2. 运动传导通路
(1) 皮质脊髓束
运动中枢锥细胞,发出皮质脊髓束;
内囊后肢必穿行,脑干之内腹侧经;
延髓交叉再下行,更名皮质脊侧束;
脊髓全长都贯穿,边降边入前角中。
(2) 皮质脑干束
一条皮质脑干束,前回下份细胞起;
下行穿经内囊漆,深入脑干神经核;
两侧纤维管一核,例外核团一个半;
面神经核下半部,尚有舌下神经核。
【附1】上下神经元损伤后的临床症状:
○1上神经元损伤
肌张力升高,腱反射亢进,出现病理反射,肌萎缩不明显。
○2下神经元损伤
肌张力降低,一切反射消失,肌肉萎缩明显。
【附2】神经系各部损伤的临床症状:
○1颈膨大损伤
损伤平面下,感觉全丧失;
上肢周围瘫,下肢中枢瘫。
○2胸髓横贯性损伤
损伤平面下,感觉有障碍;
下肢中枢瘫,上肢不影响。
○3脊髓半横断损伤
损伤平面下,患侧中枢瘫,
本体觉丧失;对侧痛温失。
○4脑干损伤
患侧脑神经麻痹,对侧肢体中枢瘫。
○5一侧内囊受累
偏瘫,偏盲,偏感觉消失。
(七) 内脏神经
内脏运动去内脏,心血管腺它亦管;
可分交感副交感,两者功能有异同。
1. 交感神经
脊髓侧角是中枢,椎旁椎前两类节;
分布规律要记清,缠绕动泳管壁走;
单组神经去器官,脊神经走它随行;
管辖范围较为广,几乎全身都到达。
2. 副交感神经
副交感核在脑干,随着Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ行;
骶二三四有中枢,骶部组成盆神经;
器官附近壁内节,到达乙降盆器官。
(八) 脑和脊髓的被膜
脑与脊髓三层漠,硬膜软膜蛛网膜;
硬膜外隙要知道,硬脊膜与椎管间;
弄清蛛网膜下隙,蛛网膜与软膜间;
下隙扩大叫作池,脊髓末端是终池;
脚间窝处脚间池,重要小脑延髓池;
池腔内流脑脊液,营养保护最关键。
(九) 脑的动脉
颈内动脉椎动脉,营养中枢离不开。
1. 颈内动脉
颈内分支共有四,入颅发支眼动脉;
大脑前中后交通,参与动脉环组成。
2. 椎动脉
椎动脉入枕大孔,基底动脉它合成;
再发大脑后动脉,分支营养脑脊髓。
3. 大脑的动脉供应
大脑中动脉,营养背外面;
大脑前动脉,额顶内侧面;
大脑后动脉,颞枕内侧面;
外面边缘区,前后都营养。
4. 各重要中枢的动脉供应
大脑中,营养区,体感觉,听中枢,体运动,语运动,去内囊,基底核。
大脑前,旁小叶,体感运,最上份。
大脑后,视中枢。
5. 大脑动脉环
大脑后,后交通,大脑前,前交通,加颈内,形成环,各之曰,威利环


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发表于 2012-6-1 11:20:17 | 显示全部楼层
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发表于 2015-9-13 09:59:20 | 显示全部楼层
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