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[原创] 慢支合并肺部感染一例

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  • TA的每日心情
    开心
    2019-5-1 22:38
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    [LV.6]常住居民II

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    发表于 2018-12-13 14:54:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 雨静 于 2018-12-13 14:55 编辑



          患者男性,70岁。


          主因:慢性支气管炎15年,加重一周。
          患者自述有慢支15年,每年冬季加重,平时用些止咳平喘药对症,一周前感冒后,咳嗽,发憋加重,同时痰量增多,有时白色,有时脓痰,咳痰不易,不发热,身体无浮肿,不心悸,食欲尚可,二便正常。
          查体:T 37度,P 80次/分钟,R  28次/分钟,RP  140/85HG
          一般情况:营养可,呼吸急促,神清,体位自动,查体合作。口周轻微紫绀,皮肤黏膜未见异常,胸桶状,双肺呼吸急促,运动度增大,叩过清音。双肺哮鸣音,满肺野湿罗音,以双肺底为多,心音清晰,律整,心率80次/分钟,无杂音,腹部平坦,无肠型及蠕动波,无压痛,肝脾未触及,肝颈静脉逆流征阴性,肠鸣音正常,神经系统未见异常,余(-)。
           初诊:1.慢性支气管炎肺气肿。2.肺部感染。
           处理:
          1.头孢克圬0.2                  3/日
          2.加替沙星0.2                  3/日
          3.氨茶碱0.1                     3/日
          4.喘舒片2片                    3/日
          5.必嗽平16毫克               3/日
         6.氨溴索片30毫克             3/日
         7.咳特灵片3片                  2/日
            8.三天后视病情调整方案

                        2018-12-13日




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  • TA的每日心情
    开心
    2018-1-26 20:11
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2019-2-18 13:43:48 | 显示全部楼层
    楼主,三天后治疗情况如何?
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