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[原创] (急诊病例征集)急急急----过敏性休克

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  • TA的每日心情
    开心
    2017-5-23 09:01
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    [LV.1]初来乍到

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    发表于 2013-4-11 16:04:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 漫步人生 于 2013-4-13 07:27 编辑

    有一天的下午,我正坐在诊室里看书,突然被一阵急促的敲门声惊起,:随着急促的脚步声,有个大汉背着一个个子中等的约莫20来岁的小伙子,后边还跟着男女几个人,一边往观察床上放背着的小伙子,一边几乎异口同声地说,大夫快救救人吧,刚才十几分钟前被蜜蜂蜇伤了,快不行了,我一边抄起听诊器,一边嘱咐妻子做生命体征检查
    查体:血压70/50mmHg,患者朦胧状态,胸部面部皮肤潮红并有大片寻荨麻疹多处,眼结膜发红水肿,口唇肿大,紫绀,意识模糊,听诊气急、喘鸣、憋气、面色苍白、脉速而弱;肢冷、发绀。其余-
    诊断:不由多想,过敏性休克
    治疗:我一边让妻子10%GS250ml静脉滴注,一边打开一支肾上腺素0.5ml在蜜蜂蛰处周围皮下注射,接着让妻子在空糖里加药的同时,又在输液器下接口处给予10ml葡萄糖+0.3ml肾上腺素,缓慢静脉推注,过了约莫三四分钟,患者开始好转,尤其是呼吸开始通畅,血压95/75HHmg.又过了几分钟开始大好转,这时我又在患者伤口处用镊子把刺取出。输完第一步,接着又输了一步能量,患者输液后感觉良好,各项生命体征平稳,随行的和患者请我吃饭,被我婉言拒绝。这才松了一口气。
    看,病急,写的也急,忘了告诉大家我妻子加的药了,加在GSl里的药物是:我卖个关子大家猜猜是啥药,如果是你的患者你该加入啥药,我妻子加的药:
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    发表于 2013-4-11 16:16:52 | 显示全部楼层
    地米吗
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  • TA的每日心情
    难过
    2018-1-26 18:06
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-4-11 16:43:01 | 显示全部楼层
    地米20MG,
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    发表于 2013-4-11 17:54:18 | 显示全部楼层
    dxm
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    如果你看到一个贴子还值得一看的话,那么你一定要回复,因为你的回复会给人继续前进的勇气,会给人很大的激励。同时也会让人感激你
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    发表于 2013-4-11 18:04:11 | 显示全部楼层
    应该加地米
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    发表于 2013-4-11 18:07:19 | 显示全部楼层
    蜂类毒液中主要含有蚁酸、神经毒素和组织胺等,能引起溶血及出血,对中枢神经系统具有抑制作用,还可使部分螫伤者发生过敏反应。人被蜜蜂蛰了一下,结果过敏休克,说明他对蜂类毒液有过敏作用,以后避免接确如蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂等,此外大黑蚂蚁也含有此种成份也应避免接确
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    发表于 2013-4-11 18:36:13 | 显示全部楼层
    几年前我也遇到过黄蜂蛰伤导致过敏性休克的病人,用肾上腺素的同时,给予输注葡萄糖酸钙,地米和维生素c.不知道你是怎么样用药处理的?
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    发表于 2013-4-11 19:51:15 | 显示全部楼层
    一个蜂毒引发的过敏性休克,您已经处理得很好了,可见楼主的高超技术和熟练的处理经验。加的药我就不猜了,
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    发表于 2013-4-11 20:25:51 | 显示全部楼层
    地米
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    发表于 2013-4-11 20:42:03 | 显示全部楼层
    葡萄糖酸钙针制
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