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[病例分析] 间歇性腹痛、发热

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  • TA的每日心情
    擦汗
    2018-8-26 22:17
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    [LV.4]偶尔看看III

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    发表于 2013-3-3 13:30:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
    患者女性,45岁,间歇性腹痛、发热2年加重10个月,伴黑便5小时。
    患者2年前无明显诱因出现右下腹和脐周间歇性隐痛,偶感恶心,无反酸、嗳气、呕吐,午后低热、盗汗,食欲减退。5小时前感腹痛加重,解黑便1次,量约200g,无呕吐、腹泻、咳嗽、咯血、气促、骨关节肿痛,病后体重减轻。
    既往有“糜烂性十二指肠炎、十二指肠球部溃疡史”,1个月前曾因不完全性乙状结肠扭转梗阻行结肠扭转复位术。其父母曾患肺结核。
    体格检查:体温36.9°C,脉搏84次,呼吸20次,血压15/8kPa。神清,消瘦,中度贫血貌,球结膜苍白,舌边可见数个米粒大小的溃疡,心肺无异常,腹平软,有压痛,以右下腹和脐周为甚,肝肋下未及,脾可触及,无其他阳性特征
    血常规:白细胞8.0×109/L,中性80%,血红蛋白80g/L,血小板299×106/L。
    大便潜血(+++),
    小便常规白细胞15~18/HP。
    血清白蛋白35.5g/L,球蛋白41.7g/L,白/球比值0.8,
    血淀粉酶112U,
    血沉100mm/h,
    B超示脾大,
    腹部平片、胸片、心电图均无异常。

    请问您的诊断与诊断依据是什么?有什么样的治疗建议?



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    发表于 2013-3-3 14:45:05 | 显示全部楼层
    肠结核?
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    发表于 2013-3-3 20:10:17 | 显示全部楼层
    肠结核 胃 十二指肠溃疡
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    发表于 2013-3-3 21:02:18 | 显示全部楼层
    诊断:肠结核并肠出血。诊断依据:1间歇性腹痛,午后低热,盗汗,食欲减退,贫血消瘦。解黑便血沉100MM/H.大便潜血(+++),父母患结核。可用钡剂灌肠后做X线检查,或肠镜检查
          
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    发表于 2013-3-3 21:05:48 | 显示全部楼层
    你的病史介绍不全
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    发表于 2013-3-5 10:13:31 | 显示全部楼层
    肠结核,肾炎
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    发表于 2013-5-4 11:33:08 | 显示全部楼层
    学习了
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    发表于 2013-5-26 13:28:41 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-25 13:00
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2017-7-20 15:48:19 | 显示全部楼层
    想学习
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  • TA的每日心情
    开心
    2017-10-31 10:26
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2017-8-11 19:12:53 | 显示全部楼层
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